一位老年朋友跟华子说，他有高血压，服用了左氨氯地平和替米沙坦，但是血压在160/80mmHg，高压仍然很高，接下来要怎么办，要增加药量吗？

  华子告诉他，暂时不建议继续增加药量，他的高压与低压之间的脉压有80mmHg，这么高的脉压，意味着大动脉硬化程度较高，是典型的老年性高血压，应该去看医生，然后在医生指导下加用利尿药，与“地平”与“沙坦”组成三种药物联用方案。

  在降压药物中，地平类药物很常用。这类药物是钙离子通道拮抗剂，可以拮抗血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，减少钙离子进入平滑肌细胞内，使平滑肌细胞的兴奋性降低，导致血管舒张、血压降低。

  沙坦类药物是血管紧张素2受体拮抗剂，可以阻止血管紧张素2与血管上的受体结合。从而阻断了血管紧张素2所导致的血管收缩作用，对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）产生抑制，导致血管扩张，血压下降。

  在长期使用地平类药物的时候，可能会发生下肢水肿的副作用。这是因为地平类药物对小动脉扩张作用明显，但对小静脉基本没扩张作用，相对而言静脉回流不足，会造成血液淤积，血液中的水分就会渗漏到组织间隙中，由于重力的原因，会导致脚踝处水肿。

  沙坦类药物对小动脉、小静脉都有扩张作用，能增加静脉回流，消除静脉系统血液淤积情况，从而能够减轻地平类药物导致的下肢水肿的不良反应。所以在降压治疗中，“地平”加“沙坦”的组合是常用的降压药物联用方案。

  “地平”加“沙坦”的组合虽然经典，但是用来对付老年性高血压却“力有不逮”。因为沙坦类药物作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，但老年人肾素水平偏低，对沙坦类药物敏感性低，所以降压效果不明显。

  老年性高血压表现为高压升高，低压下降或不变，脉压显著增加，这在某种程度上预示着心脏射血时的阻力大，说明大动脉血管硬化严重。这种老年性高血压，通常属于高容量的钠盐敏感性高血压，使用利尿药更为适宜。

  利尿药通过抑制肾小管对原尿中的钠离子以及水分的重吸收，增加水钠的排泄，可以有效缩减血容量。经常使用后，能够更好的降低人体的钠离子水平，使血管平滑肌细胞对收缩血管物质的敏感性下降而舒张，产生降压作用。

  而且利尿药可以通过减少水钠潴留，进一步减轻地平类药物导致的下肢水肿。经常使用沙坦类药物时会使血钾升高，而利尿药在排出钠离子的同时还会排出钾离子，还可以对抗“沙坦”引起高血钾的副作用。

  把“地平”、“沙坦”、利尿药三者联用，可以产生协同降压作用，增加控制血压效果，而且通过互补作用，还降低了药物不良反应的发生率。事实上，大多数的高血压患者，通过多种降压药物联用控制血压的效果更好。而且在药物联用时，每一种降压药物的用量更少，人体更容易耐受，副作用也会更少。

  但在药物联用时，也要注意患者是否有相关禁忌，比如说患有糖尿病的人，就要慎用利尿药，因为会对糖脂代谢产生一定的影响。所以药物联用方案，需要由医生来确定。

  总结一下，“地平”与“沙坦”的联合，是降压药物常见联用方案，但对于老年性高血压效果不佳，可以在医生指导下加用利尿药，组成三种药物联用方案。对用药有疑惑，请及时咨询医生或药师。我是，欢迎关注我，分享更多健康知识。过几天就要父亲

  6月18日，广汽传祺影豹开启预售，预售价格为9.88-12.88万，在之前的盲定状态下9天订单就达到了6900张。那么这款GPMA架构的运动型轿车能带来哪些不一样的体验呢？琪琪也在现场为大家发回了报道！

  从外观上来看，新车会提供两种外观形式供用户选购，高配版本车型上，前脸将会搭载大尺寸的六边形前进气格栅，仔细向内部看，会发现其中的直瀑式中网设计。其中头灯的设计更为亮眼，异形的大灯组配合下方的亮黄色饰版，视觉体验上有着很强的攻击性,更是年轻化的一种诠释。

  4700*1850*1432mm的车身尺寸，配合着2736mm的轴距，其中还搭载了溜背式的车尾设计，让它第一眼看起来就很吸引你的眼球。尾部还采用了分体式的尾灯设计，还加入了熏黑处理过的灯组，下方采用了双边共四出的排气设计，运动氛围展现的玲离尽致。

  内饰上，采用了简洁的布局，平直的线条配合运动式方向盘，再加入双联屏设计打造出了优异的科技感，高配车型两块屏幕更是双10.25英寸的配置，无论是外观还是内饰，让我直呼“真香”！

  动力也是它的一大亮点，1.5T发动机，最大马力177匹，最大扭矩270N·m，与之匹配的是7速湿式双离合变速箱，工信部公布的油耗仅为5.7L，百公里加速官方数据为6.95秒！1.5T的动力达到这样的成绩，可以让我们给它点赞！难道你不动心么？

  #广汽传祺#卸任之后“消失”很长一段时间的特朗普，于本月再次回归大众视野，在北卡罗来纳州举行了正式演讲。演讲过程中，特朗普的一席话充分暴露了自己的野心。据环球网报道，特朗普在发表夺权宣言的同时强调，他重新回归政坛的速度，将会比人们想象的更快。面对这样的情况，网友随即表态。网友认为，特朗普的这个想法，疯狂而又危险。

  据“今日俄罗斯”报道，日前，为了尽快帮助自身争取到更多的优势，共和党在最新的筹款广告当中，引用了特朗普的一番话。特朗普表示，自己将通过一些手段，尽快“夺回”白宫，而共和党则是顺势直言会迅速“夺回”美国国会两院。报道指出，这则广告发布在YouTube的官方平台上，通过美国共和方账号发出。视频当中，特朗普再三强调自己的夺权宣言，特朗普表示，他会和共和党尽快的夺回参议院和众议院，并夺回白宫。有必要注意一下的是，特朗普直言，这一切的速度将会比人们想象的快上许多。

  不得不说，特朗普可真不愧是叱咤美国政坛多年的灵魂人物，即便是已经让位，还是能够表现出勃勃野心。只不过，特朗普如此信心满满，对于拜登而言，可不是什么好事了。好不容易打败了特朗普，进入白宫稳稳当当的成为了美国总统，结果特朗普一点也不消停，还是想方设法的让拜登坐不稳，实在是让拜登头疼。如果特朗普真的成功了，那么拜登难受的日子也就到了。不过，特朗普既然能够被挤下台，就说明民众对特朗普的失望值还是很高的。因此，网友认为，特朗普这样的想法，听起来很是疯狂，也有一定的威胁，但同时也伴随着一定的危险。

  所以，当特朗普讲话的这段视频在网络上传播开来后，引起了网友们极大地热议。一部分网友对特朗普的想法很是支持，认为特朗普现在就应该采取行动，立即为推翻拜登政府使出必要手段。然而另一部分的网友却不这么认为，人们非但不理解特朗普的承诺，还为此感觉到非常的愤怒。其中一位网友直言，为什么这样的特朗普还没有被送进监狱呢？一直保留这样的想法，不单单是体现出了特朗普的疯狂，也强调了一定的危险性。

  更是有网友认为，特朗普作为一名被打败的国家领导人，整个人尤其的失败，然而在对方在不愿面对失败的同时，还想着去制造一场更大的混乱局面。在这样的情况下，特朗普不惜否决拜登政府的合法继任。特朗普强调，自己将会以人们很难来想象到的速度回归白宫，对这种的说法，着实难以理解。也有网友认为，保持如此想法的特朗普，已经变得精神错乱，还可以用痴心妄想来形容。人们务必要关注到的是，这样的想法属实危险，值得美国当前政府引起高度重视！

  事实上，特朗普为何会在重返政坛的这件事情上，保留如此大的信心，是因为美国内部对特朗普表示支持的群体仍然十分广泛。虽然特朗普已经不是美国总统，但共和党为特朗普提供的，仍然是总统般的待遇。作为特朗普复出举办演讲的首个地点，北卡罗来纳州的共和党主席，甚至非常亲切的称呼特朗普为自己心目中的美国总统。有关多个方面数据显示，美国共和党中支持特朗普出任美国总统的比例，仍然超出了百分之五十。不过，关于这样的情况，在美国已经算不上是什么稀奇的事情了。

  说起来，关于社交账号的问题，此前针对脸书账号，脸书官方平台已经就特朗普的违反相关规定的行为，对其账号进行了封禁处理。脸书以特朗普试图煽动暴力为由，对特朗普账号的封禁时间，延长到了2023年地年初。脸书公司有关高管回应，由于特朗普的行为，被脸书平台认为严重违反了规则，所以按照相关的料条例，官方平台必须对其展开最为严厉的处罚。当然，说到封禁，特朗普的账号也已经不是第一次遭到这般处理了！

  不单单只是脸书，推特以及YouTube等平台也对特朗普的个人账号进行封禁，不过，脸书公司旗下的一个组织在对其账号做评估的时候强调，关于脸书试图无限期封停特朗普账号的做法，是完全错误的，或许企业应该采取更加合理的方式。脸书高管直言，该封禁措施要想被撤销，还需要通过一定的评估来确定。随后，特朗普对脸书公司的做法加以谴责，特朗普认为，对方的做法，表现出的是对其支持者的“侮辱”。特朗普直言，下一次入住白宫的时候，他将不会再接受脸书高管的请求，同其以及其夫人一同用餐，一切都将公事公办！节了，那么就应个景，给大家说个动物界父爱暖暖的新闻吧。

  美国波士顿麻省查尔斯河的滨河大道在最近几年经常会有不少天鹅来光顾，不管何时都能看见它们在河里优哉游哉地游来游去，亦或者是在岸边三两成群地歇息。

  “之后没多久就看见天鹅妈妈开始产卵，然后五月初的时候就陆陆续续下了9个天鹅卵。之后大概过了十天吧，就开始有天鹅宝宝孵化出来了。”

  大家都知道，天鹅是一夫一妻制的动物，它们认定了对方那一过就是一辈子。而在小天鹅孵化出来的第一周，天鹅爸爸和妈妈会轮流照顾这些宝宝：不管是喂食、给窝保暖还是守护在窝外当保镖，都是夫妻两口子轮番来，都得尽心尽力地干活。

  然而意外来得太突然。就在不久之前，天鹅妈妈突然得了重病之后病情恶化得很厉害，没几天就去世了。

  Feeney说，“当时当地的动物保护中心接到了求救电话，说看着天鹅妈妈的状态很奇怪，好像很虚弱，站都站不稳了。结果等工作人员到达现场之后，他已经去世了，很快很突然。”

  “后来有兽医对天鹅妈妈的遗体进行了检查，也未曾发现什么致死的原因。与此同时，当地的很多居民对他的离开都表示很伤感。”

  因为大家就住在这边，每天散步都能看到他们一家其乐融融的，就像之前说的，完全变成了当地网红一般的存在。天鹅妈妈的突然离世也真的让人很难接受。

  当然最痛苦的还是天鹅爸爸。而它现在还不能沉浸在痛苦中消沉下去，毕竟还有那么些个刚出生的天鹅宝宝要照顾啊！

  每天天鹅爸爸都会带着小天鹅们下来游水，然后就让它们一只只妥妥当当地爬上自己的后背，就像当初天鹅妈妈做的那样，用自己坚实的臂膀和羽翼保护着它们。

  一直在观察着这天鹅一家的Feeney也说“这位天鹅老爸真的是一位非常负责、非常坚强的父亲。它在竭尽所能地保护着它的宝宝们，让它们平安长大”

  不过累归累，这么看，在如此靠谱老爹的照顾下，这些小天鹅终归会健康平安地长大，之后找到属于它们的另一半，然后再回到查尔斯湖畔，跟它的父母一样也在这里安家生娃娃。